Präzisions-Medizin ist die Neudefinition, was macht ein Krebs-rare oder common

Jul 3, 2019
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Präzisions-Medizin ist die Neudefinition, was macht ein Krebs-rare oder common

Krebs ist eine Herausforderung genug, aber diagnostiziert, die mit einem seltenen Krebs kommt oft mit zusätzlichen Schwierigkeiten. Viele seltene Krebserkrankungen sind schwer zu identifizieren, was womöglich übersehen oder spät diagnostiziert. Es ist auch schwierig, ärzte mit Erfahrung in der Behandlung dieser Krankheiten, und weniger information ist in der Regel über Sie. Denn Sie beeinflussen weit weniger Patienten, die per definitionem relativ wenige klinische Studien zu widmen Zeit und Ressourcen zur Entwicklung neuer Therapien für seltene Krebserkrankungen, die oft bedeutet weniger Optionen zur Verfügung, Sie zu behandeln.

Aber in einer zunehmenden Zahl von Fällen, die ära der Präzisions-Medizin hat umgedreht die Wahrnehmungen über seltene und häufige Krebsarten auf den Kopf. Die Forschung hat gezeigt, dass einige Krebsarten, die lange Zeit als common sind nur eine Sammlung von seltenen Subtypen, die zufällig den gleichen Ursprung. Fortschritte in der Immuntherapie haben dazu geführt, dass neue Behandlungen für einige seltene Krebsarten, die einst schwer waren zu behandeln. Und erweiterte genomische Prüfung hat ergeben, molekulare Merkmale in einigen seltenen Krebsarten, die möglicherweise mit Medikamenten behandelt, die zuvor entwickelt für die häufigsten Formen der Krankheit. „Die definition seltener Krebsarten Laufe der Zeit verändert hat, sowohl wegen der Rolle von genomischen Tests und Beweise, dass verschiedene Subtypen bieten klinisch bedeutsamen Informationen, die Auswirkungen, Gleichbehandlung und Ergebnisse“, sagt Maurie Markman, MD, Präsident, Medizin & Wissenschaft für Cancer Treatment Centers of America® (CTCA).

Rare cancer facts

  • Seltene Krebsarten-Konto für etwa 20 Prozent aller Krebs-Diagnosen bei Erwachsenen.
  • In Europa, eine seltene Krebserkrankung ist definiert als eine, in der gibt es 6 oder weniger diagnostizierten Fällen pro 100.000 Menschen pro Jahr, mit weniger als der Hälfte (15) in den Vereinigten Staaten verwendet.
  • Die meisten seltenen Krebsarten diagnostiziert werden, in der Kinder, Jugendliche und junge Erwachsene. Seltene Krebsarten Konto für 71 Prozent der Diagnosen bei Patienten, die jünger als 20 und 39 Prozent bei Patienten von 20 bis 39 Jahren alt.

Von adamantinoma (eine seltene form von Knochenkrebs) zu Waldenström ‚ s makroglobulinämie (eine Art von non-Hodgkin-Lymphom), mehr als 500 Formen der seltene Krebs sind dokumentiert worden, nach dem National Cancer Institute (NCI). Seltene Krebsarten sind nicht nur für Personen mit unaussprechlichen Namen der in bestimmten Zellen oder obskuren Körperteile. Sie enthalten auch Krebs des Magens, Speiseröhre, Knochen, vagina, penis und Gallenblase.

Präzisions-Medizin ist die Neudefinition, was macht ein Krebs-rare oder common

Wählen Sie seltene Krebsarten Neuen Fällen
pro 100.000 Trachealen 0.2 Kaposi-Sarkom-0.5 Bauch (Bauchfell
und retroperitoneum) 0.7 Ureter-0.8 0.8 Lippe

Da diese Krebsarten sind so ungewöhnlich, Informationen zu identifizieren, auf der Bühne oder Sie behandeln, ist oft schwer zu finden. ‚In den Einstellungen in denen es wenig Erfahrung in der Behandlung von Krebserkrankungen, die Verwaltung der seltene Krebsarten ist eine Besondere Herausforderung,“ Dr. Markman sagt. „Ein Arzt kann nur sehen, wie eine Falle, die alle paar Jahre oder noch seltener. Und das fehlen von klinischen Studien für seltene Krebsarten macht nur die situation noch schwieriger.‘

Während die Vertiefung Ihr Verständnis von einem bestimmten Krebs, die Blaupause, Wissenschaftler und Onkologen haben herausgefunden, dass einige so genannte häufigsten Krebserkrankungen kann nicht sein, dass Häufig überhaupt. ‚Häufigsten Krebsarten werden subclassified in klinisch relevanten, molekular definierte Untergruppen, und vielleicht verlieren Sie Ihr gemeinsames Krebs-Bezeichnung als ein Ergebnis,“ der Autor von einer 2016 Artikel auf seltene Krebsarten schrieb in Der Lancet Oncology, fügte hinzu, dass “ selten ist die neue gemeinsame in der post-Genomik-ära.‘ Zum Beispiel Melanom ist die fünfthäufigste Krebs diagnostiziert, in den Vereinigten Staaten, mit mehr als 90.000 neue Fälle pro Jahr. Aber die Wissenschaftler haben aufgeschlüsselt Melanom in mehrere Subtypen, die jeweils mit einzigartigen DNA-Mutationen. Melanom ‚ist eine Sammlung von seltenen Krebserkrankungen, die jeweils mit einer einzigartigen Biologie mit unterschiedlichen Implikationen für die Therapie—immer häufiger Muster in der Onkologie,“ die Forscher schrieb. Jeder dieser Subtypen würde als seltene Krebsarten, unter NCI-Richtlinien.

Häufigsten Krebsarten Neuen Fällen
pro 100.000 Weiblichen Brustkrebs 126 Prostata 113 Lunge und der Bronchien 55 Kolorektalen 39 Melanom der Haut 29

Genomische Analysen von einem seltenen Krebs kann auch enthüllen häufige Mutationen in einer Vielzahl von Krebsarten, die führen können, um neue Behandlungen. „Wir können sehen, dass Therapien für seltene Krebserkrankungen basierend auf der genomischen Analyse zunächst durchgeführt, die auf vielen gängigen Krebsarten, oder wo die Mutationen werden häufiger beobachtet,“ Dr. Markman sagt. „Zum Beispiel, eine HER-2-mutation höchster Bedeutung ist, und Brustkrebs, aber die Anwesenheit dieser Anomalie kann helfen, zu definieren, eine wirksame Behandlung in einem Krebs auf dem anti-HER-2-Therapie ist in der Regel nicht als standard-of-care.‘ Forscher studieren die zielgerichtete Therapie Medikament trastuzumab (Herceptin®), die Häufig verschrieben zur Behandlung von HER2-positivem Brustkrebs, als eine mögliche Behandlung für Speichel-Kanal-Krebs und Gebärmutter seröse Karzinome, die seltenen und aggressiven Krebsarten, die möglicherweise für die Behandlung von HER2 – positiven Mutationen.

Diese neuen Erkenntnisse führten in der ära der Präzisions-Medizin haben dazu beigetragen, neue Behandlungen und mögliche Therapien für seltene Krebserkrankungen. Im Jahr 2017, Immuntherapie Medikamenten bekannt als checkpoint-Inhibitoren, die genehmigt wurden, um zu behandeln, Merkel cell carcinoma, eine extrem seltene form von Hautkrebs, und Hodgkin-Lymphom, einer seltenen Blutkrebs. Die Immuntherapie ist auch erforscht als mögliche Behandlung für seltene Krebsarten, wie z.B. Thymus-Krebs und Mesotheliom.

Herausforderung, seltene Krebsarten

Noch, Krebserkrankungen als selten gelten weiterhin die gegenwärtigen Herausforderungen für ärzte und Patienten. Nach 2017 eine Studie von der American Cancer Society:

  • 59 Prozent der seltenen Krebsarten sind bei fortgeschrittenen Stadium diagnostiziert, verglichen mit 45 Prozent der häufigsten Krebsarten.
  • Die fünf-Jahres-überlebensrate für Männer mit seltenen Krebserkrankungen ist, 55 Prozent, verglichen mit 75 Prozent für die häufigsten Krebserkrankungen.
  • Die fünf-Jahres-überlebensrate für Frauen mit seltenen Krebserkrankungen liegt bei 60 Prozent, verglichen mit 74 Prozent für die häufigsten Krebserkrankungen.

„Die wichtigste Erkenntnis war, zu sehen, die gemeinsam die seltenen Krebse sind immer noch wahrscheinlich ist, werden erst in späteren Stadien und die überlebenszeit ist schlecht,“ Studie Autor Carol DeSantis, MPH, sagte CURE Magazin. Angesichts dieser überwältigenden Prozentsätze können verheerend sein, um die Patienten. Aber Stephen Lynch, MD, Ansaug-und Hausarzt an unseren Phoenix Krankenhaus ermutigt Patienten, die Kontrolle über Ihre Diagnosen und lernen Sie so viel wie Sie können über Ihre Krebserkrankung. ‚Viele Male, ob es eine gemeinsame Krebs oder eine echte kuriosität, eine Menge von Patienten, die nicht wirklich verstehen,‘ Dr. Lynch sagt. ‚Sie haben gesagt, Sie haben Brustkrebs. Gut, Brustkrebs viele verschiedene Krankheiten. Sie haben gesagt, Sie haben Lungenkrebs. Das ist viele verschiedene Krankheiten. Also, in Erster Linie ist es hilft dem Patienten zu verstehen, die die Grundlage Ihrer Krankheit.‘

Als Wissenschaftler und Forscher Tauchen Sie tiefer in die Genomik der einzelnen Krebs, Sie finden, dass jeder Krebs, wie jeder patient, hat einzigartige Eigenschaften, die oft erfordern individuelle Behandlungen. Dr. Lynch sagt, es ist wichtig, zu erziehen Patienten auf, was macht Ihre spezifische Krebs-tick, trotz seiner Einstufung als common oder rare. ‚Graben in, die Diagnose und den Patienten zu helfen erfahren Sie mehr über die einzigartige molekulare Aspekte des Tumors wird Ihnen helfen, besser zu verstehen, was Sie zu tun haben und welche Fragen zu stellen“, sagt er.

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