Reduzierung der Medikamentendosis, und Hörverlust im TB-Patienten ohne Verringerung der Wirksamkeit

Jul 12, 2019
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Reduzierung der Medikamentendosis, und Hörverlust im TB-Patienten ohne Verringerung der Wirksamkeit

Aminoglykoside, empfohlen von der Weltgesundheitsorganisation zur Behandlung von multidrug-resistenten Tuberkulose verursachen Hörverlust und Nierenschäden in einer Dosis abhängigen Art und Weise. Nun, durch eine Verringerung der Dosis in eine sorgfältig berechnete Mode, Niederländische Kliniker und Forscher in der Lage, erheblich reduzieren die Anzahl von Patienten mit Hörverlust, ohne Kompromisse bei der Wirksamkeit gegen Tuberkulose. Die Forschung wurde veröffentlicht in Antimikrobieller Mittel und Chemotherapie, ein journal der amerikanischen Gesellschaft für Mikrobiologie.

Die Studie begann als eine multidisziplinäre Anstrengungen, um eine bessere Versorgung für die Patienten, sagte principal investigator Jan-Willem C. Alffenaar, PhD, PharmD, associate professor in der Abteilung Klinische Pharmazie und Pharmakologie, University Medical Center Groningen, Universität Groningen, Niederlande. Bei der üblichen Dosis, 40 Prozent der Patienten erlitten eine Hörminderung.

Diese Forscher Gaben TB-Patienten ein standard, individuelle Dosis, um mit zu beginnen. Sie überwacht die Konzentration des Medikaments im Patienten Blut, die Modulation der Dosis, wenn die Konzentration zu hoch war oder zu niedrig ist. Sie überwacht zudem die Wirksamkeit der Antibiotika gegen die Bakterien. „Wenn die Bakterien werden mehr anfällig für das Antibiotikum als normal ist, können wir eine niedrigere Dosis,“ sagte Alffenaar.

Die Ermittler waren in der Lage, reduzieren Dosen, die so wenig wie ein Drittel der aktuelle standard bei einigen Patienten. Diese Strategie der Personalisierung der Dosis reduziert die rate von Hörschädigungen bei Ihren Patienten von 40 Prozent auf 10 Prozent, sagte Alffenaar.

Reduzierung der Medikamentendosis, und Hörverlust im TB-Patienten ohne Verringerung der Wirksamkeit

„Die Dosierung angewandt in unserer Studie zwei-Fach niedriger als die von 15 mg/kg empfohlen von der World Health Organisation, aber Ergebnis war günstig in der überwiegenden Mehrheit der Patienten, und bei Patienten mit ungünstigen Ergebnis, Aminoglykosid-Dosierung erschien in keinem Zusammenhang mit den Ergebnissen“, so der Bericht. Zwei Drittel der 57 Patienten hatten erfolgreiche Ergebnisse, mit TB ausgemerzt über zwei Jahren follow-up, und der niedrige Anteil der Schwerhörigkeit.

Die Autoren empfehlen die überprüfung Ihrer Vorgehensweise in einer prospektiven, randomisierten, kontrollierten klinischen Studie.

Artikel: Reduziert die chance von Hörverlust im Zusammenhang mit Therapeutischen Drug Monitoring von Aminoglykosiden in die Behandlung der Multiresistenten Tuberkulose, J. W. C. Alffenaar et al., Antimikrobieller Mittel und Chemotherapie, doi: 10.1128/AAC.01400-16, online veröffentlicht 9. Januar 2017.

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