Stanford-Forscher Melden Fortschritte Bei Der Suche Zu Erstellen, Die Objektive Methode Zur Erkennung Von Schmerzen

Sep 4, 2019
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Stanford-Forscher Melden Fortschritte Bei Der Suche Zu Erstellen, Die Objektive Methode Zur Erkennung Von Schmerzen

Eine Methode zur Analyse der Struktur des Gehirns mit Hilfe modernster computer-algorithmen genau vorhergesagt 76 Prozent der Zeit, ob ein patient hatte Schmerzen im unteren Rücken in einer neuen Studie von Forschern der Stanford University School of Medicine.

Die Studie wurde online veröffentlicht. Dez. 17 im Zerebralen Kortex, der berichtet, dass die Verwendung dieser algorithmen zu Lesen, Gehirn-scans kann eine frühe Schritt in Richtung Objektive Methode für die Diagnose von chronischen Schmerzen.

„Die Menschen waren auf der Suche für ein Ziel, Schmerz-Detektor – ein „Schmerz-scanner‘ – für eine lange Zeit,“ sagte Sean Mackey, MD, PhD, Leiter der Abteilung von Schmerz-Medizin und professor für Anästhesiologie, Schmerztherapie und perioperative Medizin und der Neurowissenschaften und der Neurologie. „Wir sind noch lange nicht so aus, aber diese Methode könnte eines Tages vermehren self-reporting als Königsweg der Feststellung, ob ein patient chronische Schmerzen.“

Die Notwendigkeit, eine bessere Möglichkeit zur objektiven Messung von Schmerzen, anstatt sich ausschließlich auf selbst-Berichterstattung ist seit langem bekannt. Aber der höchst subjektive Natur des Schmerzes gemacht hat dies ein schwer zu erreichendes Ziel. Advances in neuroimaging-Techniken haben eine Debatte über die Frage, ob dies möglich sein kann. Ein solches tool wäre besonders nützlich bei der Behandlung von sehr Jungen oder sehr alten Patienten oder andere, die haben Schwierigkeiten mit der Kommunikation, Mackey sagte.

Im letzten Jahr veröffentlichte Studie in „PLoS ONE“, Mackey und Kollegen verwendeten computer-algorithmen für die Analyse von MRT-scans des Gehirns, um genau zu Messen die thermische Schmerzen in den Forschungsthemen 81 Prozent der Zeit. Aber die Frage blieb, ob dies könnte eine erfolgreiche Methode zur Messung chronischer Schmerzen.

Das Ziel der neuen Studie war es, genau zu identifizieren, Patienten mit Schmerzen im unteren Rücken vs. gesunde Personen, die auf der Grundlage der strukturellen Veränderungen im Gehirn, und auch zu untersuchen, mögliche pathologische Unterschiede auf das Gehirn.

Die Forscher führten MRT-Untersuchungen von 47 Patienten hatten Schmerzen im unteren Rücken und 47 gesunden Probanden. Beide Gruppen wurden bereits für den Gebrauch von Medikamenten und affektive Störungen. Das Durchschnittliche Alter war 37.

Die Idee war, „Zug“ eine lineare support-vector-Maschine – einen computer-Algorithmus, erfunden im Jahr 1995 – auf einem Satz von Individuen, und verwenden Sie dann das computer-Modell, genau zu Lesen, Gehirn-scans und klassifizieren Schmerzen in einer völlig neuen Gruppe von Personen.

Die Methode, die erfolgreich vorausgesagt, dass die Patienten mit Schmerzen im unteren Rücken 76 Prozent der Zeit.

„Schmerzen im unteren Rücken ist die häufigste chronische Bedingung, die wir behandeln,“ Mackey sagte. „In vielen Fällen, die wir nicht verstehen, die Ursache. Was wir gelernt haben ist, dass das problem nicht in den Rücken, aber die Verstärkung kommt von der Rückseite an das Gehirn und das Nervensystem. In dieser Studie haben wir identifizieren, die Regionen des Gehirns, die wir denken, spielen eine Rolle in diesem Phänomen.“

Geschätzte 100 Millionen Amerikaner leiden an chronischen Schmerzen und chronischen Rückenschmerzen, insbesondere, ist die häufigste Ursache für die Aktivität Einschränkung in diejenigen, die jünger als 45, so die Studie. Die Prävalenz von Schmerzen im unteren Rücken unter der US-Bevölkerung hat auch deutlich gestiegen-von 3,9 Prozent im Jahr 1992 auf 10,2 Prozent im Jahr 2006.

„Frühere Studien haben gezeigt, dass funktionelle Veränderungen im Gehirn chronischer Schmerzpatient, und wir zeigen, dass strukturelle Veränderungen verwendet werden können, zu differenzieren zwischen Menschen mit chronischen Schmerzen im unteren Rücken, und jenen ohne“, sagte der frühere wissenschaftliche Mitarbeiterin Hoameng Ung, der erste Autor der Studie, die jetzt ein MD/PhD student an der University of Pennsylvania School of Medicine. „Diese Beobachtung deutet auch auf eine Rolle des zentralen Nervensystems bei chronischen Schmerzen, und dass einige Arten von chronischen Schmerzen im unteren Rücken können zu reflektieren Pathologie nicht im Rücken, sondern im Gehirn.“

Die Ergebnisse der Studie vorgeschlagen, dass Schmerzen im unteren Rücken ist charakterisiert durch ein Muster von strukturellen Veränderungen in der grauen Substanz der Nervengewebe des Gehirns zeigt Anzeichen von Krankheit.

„Unsere Untersuchung … deutet darauf hin, dass die Pathologie der Schmerzen im unteren Rücken mit Veränderungen in der grauen Substanz, die in einem verteilten system für die Verarbeitung von Schmerzen und die Schmerz-assoziierten Bereiche innerhalb des Gehirns“, die Studie angegeben.

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