Höhere Inzidenz Von epileptischen Anfällen Bei Kindern Mit H1N1-Virus im Vergleich Zur Saisonalen Grippe

Sep 23, 2019
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Höhere Inzidenz Von epileptischen Anfällen Bei Kindern Mit H1N1-Virus im Vergleich Zur Saisonalen Grippe

Eine aktuelle Studie von Forschern an der University of Utah festgestellt, dass die 2009 Pandemie influenza A (H1N1) verursacht eine höhere rate von neurologischen Komplikationen bei Kindern als die saisonale Grippe. Die häufigsten Komplikationen beobachtet wurden Krampfanfälle und Enzephalopathie. Die Einzelheiten der Studie, die umfangreichste Auswertung von neurologischen Komplikationen nach der H1N1-Grippe bei Kindern, veröffentlicht in der September-Ausgabe der Annals of Neurology, einer Zeitschrift der American Neurological Association.

Das H1N1-virus (Schweinegrippe) wurde identifiziert, die in Mexiko und den USA im April 2009 und verbreitete sich schnell weltweit, veranlassten die World Health Organisation (WHO) zu erklären, das neuartige influenza-A-virus eine Pandemie. Nach Schätzungen von den Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 43 Millionen auf 89 Millionen US-Amerikaner wurden infiziert mit dem H1N1 zwischen April 2009 und April 10, 2010, mit rund 14 Millionen auf 28 Millionen von den Fällen, in Kinder, die 17 Jahre und jünger. August 10, 2010 der WHO die Internationalen Gesundheitsvorschriften Emergency Committee offiziell erklärt, ein Ende der 2009 H1N1-Pandemie.

In Ihrer retrospektiven Studie, Josh Bonkowsky, M. D., Ph. D., und Kollegen untersuchten neurologischen Komplikationen bei Kindern mit H1N1 im Vergleich zur saisonalen Grippe. Kinder (jünger als 19 Jahre), die wurden ins Krankenhaus mit H1N1 und neurologischen Komplikationen zwischen 1. April und 30. November 2009 wurden in die Studie eingeschlossen. In der Vergleichsgruppe, verwendete das Forschungsteam Aufzeichnungen von Kindern im Krankenhaus mit der saisonalen Grippe und neurologischen Komplikationen vom 1. Juli 2004-30. Juni 2008. Neurologische Komplikationen beobachtet, inklusive Krampfanfälle, fieberkrämpfe, status epilepticus, Enzephalopathie, Enzephalitis, myositis, Myalgie, Aphasie, Ataxie, Neuropathie, Gullain-Barre-Syndrom, oder andere fokale neurologische Beschwerden.

Forscher identifizierten 303 Kinder wurden ins Krankenhaus eingeliefert mit 2009 H1N1 von denen 18 erfahrenen neurologischen Komplikationen. Acht-drei Prozent der pädiatrischen Patienten hatten eine zugrunde liegende Erkrankung – vor allem neurologische Probleme (66%). Fand das Forschungsteam die häufigste neurologische Symptome in dieser Gruppe waren die Anfälle (67%) und Enzephalopathie (50%). Mehr als die Hälfte der Kinder, die erfahrene Anfälle präsentiert in einem lebensbedrohlichen Zustand bekannt als status epilepticus, wo ununterbrochene epileptischer Aktivität tritt für mehr als 5 bis 30 minutes1.

Die Vergleichsgruppe umfasste 234 Kinder wurden ins Krankenhaus eingeliefert für die saisonale Grippe mit 16 Patienten mit neurologischen Problemen. In den saisonalen Grippe-Kohorte nur 25% der Patienten hatten zugrunde liegenden medizinischen Bedingungen. Die Forscher auch festgestellt, dass keiner der Patienten mit saisonaler Grippe und neurologischen Komplikationen hatte Enzephalopathie, Aphasie, oder fokalen neurologischen Defiziten.

Im Vergleich zur saisonalen Grippe, an der Patienten mit H1N1 waren eher anormales Elektroenzephalogramm (EEG) Ergebnisse. „Wir fanden, dass mehr Pädiatrische H1N1 Patienten hatten neurologische Defizite und erforderliche kontinuierliche Behandlung mit anti-epileptischen Medikamenten nach der Entlassung aus dem Krankenhaus“, kommentierte Dr. Bonkowsky.

Darüber hinaus fanden die Forscher die Verwendung von Steroiden oder intravenöse immunglobulin war nicht vorteilhaft in der Behandlung der Enzephalopathie. „Das fehlen von bewährten Behandlungen für influenza-bedingten neurologischen Komplikationen unterstreicht die Bedeutung der Impfung“, sagte Dr. Bonkowsky. Für den Schutz gegen die Grippe, die CDC empfiehlt eine jährliche Grippe-Impfung und die USA 2010-2011 saisonalen influenza-Impfstoff schützt gegen eine H3N2-virus, influenza B, und der 2009 H1N1-virus.

1. Epilepsie-Stiftung

Diese Studie ist veröffentlicht in den Annalen von Neurologie.

Full citation: „Erhöhte Neurologische Komplikationen bei Kindern mit H1N1-Influenza-Pandemie.“ Jeffrey J. Ekstrand, Amy Herbener, Julia Rawlings, Beth Turney, Krow Ampofo, E. Kent Korgenski, Joshua L. Bonkowsky. Annals of Neurology

Wöchentlichen Influenza-Bericht, 3. Februar 2011, UK

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