Einfache Education-Programm Erhöht Die Erkennung Von Einfach-Zu-Miss Präkanzerösen Polypen

Apr 14, 2020
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Einfache Education-Programm Erhöht Die Erkennung Von Einfach-Zu-Miss Präkanzerösen Polypen

Die meisten Menschen wissen eine Darmspiegelung erfordert eine gewisse Vorbereitung des Patienten. Nun, ein Mayo Clinic Arzt schlägt vor, einen zusätzlichen Schritt zu senken das Risiko von Darmkrebs: Fragen Sie für Ihren Arzt ist die Erfolgsquote der Erkennung von einfach-zu-miss Polypen, sogenannten adenomen.

Das Maß des Erfolgs heißt das adenoma detection rate oder ADR, und wurde im Zusammenhang mit einem reduzierten Risiko für die Entwicklung einer neuen Krebs nach der Koloskopie. Die aktuellen empfohlenen nationalen benchmark mindestens 20 Prozent, was bedeutet, dass ein Untersucher in der Lage sein sollten zu erkennen, Adenome bei mindestens 1 von 5 Patienten bekommen eine Darmspiegelung.

Vor kurzem, der Mayo-Klinik in Florida entwickelte ein zwei-Stunden-Kurs entwickelt, um zu erhöhen Sie einen Arzt ADR-rate, um zu reduzieren die Entwicklung von Darmkrebs.

Sie fanden den kurzen Kurs machte einen großen Unterschied in der selbst erfahrene endocopsists, den ärzten, die Koloskopien durchführen.

„Zahlreiche Studien haben gezeigt, dass eine erhöhte Erkennung und Entfernung von potenziell präkanzerösen Polypen senkt die Inzidenz des kolorektalen Karzinoms“, sagt Michael Wallace, M. D., M. P. H., Leiterin der Abteilung Gastroenterologie und Hepatologie an der Mayo-Klinik in Florida. „Wir wissen auch, dass es eine Menge Variabilität, wie kompetent die ärzte sind bei der Ermittlung dieser Polypen.“

Ein team von Mayo-ärzten und-Forscher, geführt von Dr. Wallace, hat lange gearbeitet, um zu helfen, endoscopists besser zu erkennen Polypen. Ihre Ergebnisse sind veröffentlicht in der American Journal of Gastroenterology.

Dr. Wallace und seinem team entwickelte ein zwei-Stunden-training, das beschreibt Polypen kann schwierig sein, zu sehen, wie flache Läsionen, aber sind oft die gefährlichsten.

Das research-team wandte sich an der Mayo-Klinik-endoscopists, zu untersuchen, ob der Kurs hilft. Forscher zum ersten mal sah die adenoma detection rate in 15 ärzte und fand es war 35 Prozent – fast das doppelte des nationalen Durchschnitts.

Dann, sieben endoscopists zufällig ausgewählt wurden, den Kurs zu nehmen, und die Erkennungsrate gemessen wurde dann in alle endoscopists – diejenigen, die den Kurs und die acht wer hat das nicht. Über den Verlauf der Studie, diese ärzte durchgeführt 2,400 Koloskopien.

Die Forscher fanden heraus, dass die endoscopists wer hat den Kurs verbessert Ihre Adenom Erkennungsrate auf 47 Prozent, während der Anteil blieb mit 35 Prozent unter den ärzten, die nicht am Kurs teilnehmen.

„Diese relativ einfache education-Programm wesentlich erhöht die Kompetenz der ärzte, die sind schon erfahren,“ Dr. Wallace sagt. „Viele Menschen in dem Gebiet denke, es ist schwer zu ändern, ein Untersucher der Stufe der Kompetenz, aber wir zeigen, dass ist nicht der Fall.“

Dr. Wallace ist nun auf der Suche um zu testen, der Vorteil der kurzen Schulung und ein breiteres Spektrum von nicht-akademischen, community-basierte ärzte – die ärzte, die führen die meisten Darmspiegelungen.

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